Nº 06, junio, 2017
Software innovador
Prescripción
electrónica llega a pacientes
· Objetivo:
elevar adherencia a medicamentos
· Proyecto
financiado por fondo Propyme Micitt/Conicit
William Mora M.
wmora@Conicit.go.cr.
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Las condiciones
están dadas para que la medicina costarricense, privada y pública, dé un
salto cualitativo con el uso de las tecnologías de información. En esta
senda, un ejemplo exitoso es el desarrollo de una aplicación de múltiples servicios
entre los que destaca la emisión recetas electrónicamente, el acceso al
expediente médico digital, o a información relevante de medicamentos.
Uno de los mayores
beneficios se centra en elevar la adherencia a los tratamientos por parte de
los pacientes y, con ello, bajar los costos para el sistema de salud.
Colateralmente, las soluciones tecnológicas podrían reducir los riesgos de
muerte por la interacción de drogas o el impacto propio de las dolencias.
La empresa Apololab,
impulsada por Hans Ardón, hace tres años inició el
desarrollo de una aplicación para dispositivos considerados móviles
(teléfonos y tablets) con uso de los protocolos de
firma digital.
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Hans Ardón, en el fundador de Apololab, una empresa
de alcance latinoamericano que desarrolla investigaciones para gestión en
salud.
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Ardón, máster en administración de negocios, es un
emprendedor con más de 17 años de liderar proyectos en salud; actualmente dirige
la compañía Apololab.
El emprendimiento se
da en el marco de una cooperación entre el Colegio de Médicos de Costa Rica y
la empresa Apololab. En una primera fase, el proyecto
buscó transformar el recetario único de medicamentos, impreso en papel, a formato
digital, para simplificar los trámites y el manejo de las prescripciones de los
más de 17 mil agremiados.
En su etapa piloto, la
aplicación conocida como "DrsBee" ya la usa un grupo
de médicos en asocio con farmacias del área metropolitana. Dado su éxito, ahora
la empresa está enfocada en extender el servicio de receta electrónica a un
mayor número de médicos, farmacias y pacientes.
Complejidad escondida
Llegar a este punto no
ha sido como "soplar y hacer botellas". Con el proyecto presentado al Fondo Propyme Micitt/Conicit, en el
2013, se planeó el diseño de la aplicación habilitada con firma digital, para
ser usada en teléfonos y tablets.
̶ Así como los
médicos andan sus libretas de prescripción, buscábamos que el teléfono celular
sirviera al médico para consultar un vademécum local de medicamentos, verificar
posibles interacciones medicamentosas, y emitir con firma digital la receta
electrónicamente, dice Ardón.
Inicialmente se diseñó
un prototipo de lector Bluetooth (transmisión inalámbrica de datos) de firma
digital en un RaspBerry Pi; luego, se buscó
viabilizar este prototipo con fabricantes en China.
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Según la Caja ya se han despachado con receta digital
cerca 780 mil medicamentos.
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Para esto, se
contactaron por medio del Banco Central de Costa Rica (BCCR) con los
fabricantes de las tarjetas de firma digital para realizar la Investigación y
desarrollo que hiciera posible firmar con un dispositivo móvil.
Luego de varios meses de negociación se logró
el objetivo ya que la empresa emisora de tarjetas de firma digital vio que el
dispositivo podría potenciar la adopción de la firma digital en Costa Rica.
Así, después de muchas pruebas la empresa Apololab ha logrado fabricar un dispositivo de firma
digital móvil por un costo estimado de US$55, apenas US$20 más de lo que
cuesta el lector USB que emplean los bancos comerciales.
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Alianza de mentes
Hans Ardón y Néstor Hernández, ingeniero eléctrico, se
conocieron cuando eran estudiantes del Liceo Laboratorio de la Universidad de
Costa Rica (UCR), en la clase electiva de Computación. Néstor también había formado parte de un
grupo que participó y ganó el primer premio en las ferias científicas que
patrocinan las universidades, el Micitt y el Conicit.
̶ Estaba empeñado
en la fabricación de harina de plátano, se hizo un análisis químico de las
propiedades nutricionales y tuvimos que diseñar un horno para el secado de la
materia prima; en eso estuve yo, agrega Néstor.
Luego siguieron
caminos separados; Hans se afincó en la Ciudad del Saber en Panamá y Néstor
pasó a trabajar en empresas como Cibertec e Intel.
Durante 12 años
Hernández estuvo en Intel validando la arquitectura de nuevos
microprocesadores; primero en Costa Rica y después se marchó a California para
aportar su talento en diversos proyectos de la compañía.
Hace un año, Hans y
Néstor se contactaron para continuar con la iniciativa de desarrollar sistemas de
gestión y apoyo con fines sanitarios.
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̶ Nuestra aplicación se llama "DrsBee",
ya que tratamos de simular el ecosistema natural en donde estos insectos
protagonizan una comunicación perfecta; todo con objetivo final de contribuir
con el bienestar de los pacientes.
Este emprendimiento ha sido apoyado por el Programa de Líderes
Innovadores de la iniciativa Centroamericana para la Atención de la Salud
(CAHI), por sus siglas en inglés, que patrocina el Instituto Centroamericano
de Administración de Empresas (INCAE).
También, en un concurso de 410 proyectos, a escala global, auspiciado
por la empresa Bayer, "DrsBee" fue seleccionado
entre los 10 primeros lugares.
Interoperabilidad
El proyecto de Apololab
surge en un ambiente tecnológico de evolución constante; por ejemplo, actores
afines como la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) ya han anunciado
que en el primer trimestre del 2018 operará la receta electrónica en sus 534
farmacias. La Caja continua además con
la implementación del Expediente Único Digital en Salud (EDUS).
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El proyecto piloto de la empresa Apololab involucró a un
grupo de farmacias como Santa Lucía y Fischel.
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Del mismo modo, el Ministerio
de Salud ha creado una plataforma para realizar la gestión y control del
despacho y la comercialización de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes.
De esta manera, habrá un registro de profesionales prescriptores, de
farmacéuticos facultados para despachar las drogas, así como laboratorios
fabricantes y establecimientos involucrados en la comercialización de este tipo
de productos.
Aunque las demandas
del entorno profesional se dirigen al empleo de la tecnología de firma digital,
algunos sondeos indicaron que apenas el 26 por ciento de los médicos estarían
dispuestos a comenzar a usar esta tecnología.
Por este motivo, los
investigadores de Apololab consideran urgente crear
mayores facilidades para la adopción de la firma digital y el empleo de
sistemas automatizados como "DrsBee" en el sistema de
salud nacional. Al final, se busca que todas las iniciativas públicas y
privadas puedan interoperar para favorecer el
tránsito de información en beneficio de los pacientes.
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La información de las prescripciones se transfiere a un
repositorio (archivo) en la nube que puede ser compartida por los médicos,
los farmacéuticos y los pacientes.
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Con el BCCR, administrador
del sistema de firma digital, y el Colegio de Médicos, la empresa de Hans
trabaja para convertir el carné de médico en un dispositivo inteligente que
habilite varios servicios.
Seguimiento de los pacientes
En el contexto nacional,
los últimos informes de penetración digital en Costa Rica revelan que hay 170
líneas telefónicas móviles por cada 100 habitantes; la tecnología se ha
vuelto tan popular que resulta natural usarlos con aplicaciones de distintos
niveles de complejidad.
Con el sistema "DrsBee"
los teléfonos móviles permitirían a los pacientes tener control de sus
tratamientos medicamentosos; con este fin, se diseñó un mecanismo de
gratificación (juego) en donde cada vez que se consume la prescripción, se
llena una celda hasta armar una especie de panal.
La información reunida faculta a los médicos
para dar seguimiento a los pacientes y verificar el uso completo de los
tratamientos prescritos.
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De acuerdo con los estudios
disponibles en el país, menos del 50 por ciento de los pacientes con
enfermedades crónicas, siguen las indicaciones para el uso de los medicamentos.
En consecuencia, las dolencias se agravan y se da un aumento de los costos de
los tratamientos para los sistemas de salud.
̶ En la estrategia de adopción siempre se está en la dicotomía
"garrote o zanahoria"; nosotros vamos con la "zanahoria" que permite a los
individuos la adopción de conductas más duraderas; en cambio la opción del
"garrote" siempre termina por generar actitudes esquivas, comenta Ardón.
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Créditos:
Dirección y edición:
MA. William Mora M.
Montaje digital:
Rocío Vargas M.
Fotos: Apololab y CONICIT
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CONICIT
Unidad de Gestión de la Información
Teléfono (506) 2216-1500
Fax: (506) 2216-1565
Apdo.: 599-2200
Sede: Contiguo al Centro Integrado
de Salud CCSS,
Vásquez de Coronado.
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