Boletín
Nº 205 - enero 2020
27/01/20
Brasil registra caída en la tasa
de vacunación
Cobertura de las principales vacunas
infantiles disminuyó en las últimas tres décadas en el país, con especial baja
desde 2004. Crédito de la imagen: NIAID
[CC
BY 2.0].
De un vistazo
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Estudio en
Brasil mostró que vacunación infantil cayó de 97 a 77 por ciento desde 1993
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El trabajo
se hizo en la ciudad de Pelotas, pero sus resultados muestran una tendencia en
todo el país
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Temen que
en 2020 la situación empeore por la reducción de los presupuestos del área
Por: Rodrigo
de Oliveira Andrade
La tasa de cobertura de las principales vacunas usadas para
la inmunización de niños y niñas con hasta un año de vida disminuyó en las
últimas tres décadas en Brasil, con especial baja desde 2004.
Esa es la conclusión de un estudio publicado en la revista Vaccine que
analizó la cobertura de vacunación en bebés nacidos en diferentes años —1982,
1993, 2004, y 2015— a lo largo de las últimas tres décadas, y realizado en la
ciudad de Pelotas, en el estado de Río Grande do Sul.
Los investigadores recolectaron informaciones sobre la
inmunización infantil en esa región a partir de las tarjetas de vacunación que
obligatoriamente debe tener cada niño y niña, y que conservan los padres para
llevar el registro de todas las vacunas recibidas durante el primer año de
vida, independientemente del centro de salud que la haya
realizado.
Esos datos fueron cruzados con el nivel socioeconómico y educacional
de las familias, conseguidos a través de entrevistas.
Así, verificaron que 80,9 por ciento de los niños y niñas
nacidos en 1982 fueron inmunizados contra tuberculosis, sarampión,
poliomielitis, difteria, tétanos y tos ferina. Esa tasa subió a 97,2 por ciento
en 1993.
Pero a partir de 2004 la curva bajó. El 87,8 por ciento de
los niños y niñas nacidos 1982 fueron inmunizados contra esas enfermedades, y en
2015, ese porcentaje cayó aún más, hasta 77,2 por ciento.
Esas vacunas —obligatorias antes del primer año de vida—
están disponibles de forma gratuita en las unidades del Sistema Único de Salud
(SUS) y protegen contra enfermedades causadas por virus y bacterias que, hasta
hace 40 años, mataban a miles de personas en Brasil o las dejaban con daños
irreversibles.
Cuadro
de datos
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"La falta de fondos para la salud lleva a
que haya menos centros de salud abiertos, menos horas de atención
disponibles y menos profesionales calificados, lo que crea una barrera para
la vacunación".
Mariangela Freitas da
Silveira, Facultad de Medicina de la Universidad de Pelotas.
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Aunque realizado en la ciudad de
Pelotas, los resultados del estudio muestran una tendencia en todo el país ya
que, según los investigadores, encuestas realizadas en otras regiones de
Brasil, así como los datos oficiales disponibles, sugieren un comportamiento
similar.
Según Mariangela Freitas da
Silveira, médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pelotas y una
de los autores del estudio, parte de la explicación de la caída en la cobertura
de vacunación en la región se debería a que "el calendario de vacunación se ha
vuelto más complejo a lo largo de los años, al agregarse nuevas vacunas", opinó
a SciDev.Net.
Por eso, los niños deben asistir con mayor frecuencia al
centro de salud, agregó, "sin embargo, si el pediatra no da orientaciones,
madres y padres no saben cuáles son las vacunas que deben aplicarles sus
hijos", sostuvo la investigadora en base a los resultados del estudio.
Silveira añadió que la falta de fondos para
la salud también puede haber llevado a que haya menos centros de salud
abiertos, menos horas de atención disponibles, y menos profesionales
calificados, lo que crea una barrera para la vacunación.
Los investigadores también constataron que las familias más
ricas tienden a resistirse más a la vacunación en comparación con las más
pobres. La sospecha es que las primeras tienen más acceso a fuentes diversas de
información, incluidas las poco confiables que difunden noticias falsas sobre
las vacunas y sus riesgos.
"Los más pobres, en cambio, reciben información sobre
vacunas de profesionales de la salud pública y, por lo tanto, solo reciben la
información correcta", sostuvo Silveira.
La cobertura recomendada por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) es de 90 por ciento para la vacuna contra el rotavirus, causante de
diarrea severa, y la BCG, que estimula la producción de defensas contra
bacterias que causan formas graves de tuberculosis y se aplica en dosis única
en las maternidades. Para los demás inmunizantes, la cobertura recomendada es
de 95 por ciento.
Sin embargo, según datos del Programa Brasileño de
Inmunizaciones, la cobertura de la BCG en 2019 fue de 52,9 por ciento. En tanto,
la cobertura de la DTP, usada contra difteria, tétanos y tos ferina, fue de
49,8 por ciento, mientras la de la vacuna contra poliomielitis llegó a 51,5 por
ciento de los niños y niñas en el mismo año.
Parte de este problema se debe a la falta de vacunas en
algunas partes del país. En julio de 2019, el gobierno brasileño tuvo de
retirar miles de lotes de la vacuna pentavalente porque no superaron las
pruebas de calidad.
La vacuna pentavalente garantiza la protección de niños y
niñas de hasta 6 meses contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, la
hepatitis B y la bacteria hemofílica influenza tipo b, responsables de las
infecciones de la nariz, las meninges y la garganta.
Este mes de enero, el gobierno restableció la distribución
de 1,7 millones de esas vacunas para algunas ciudades del país. El Ministerio
de la Salud de Brasil espera normalizar el abastecimiento en marzo.
Según los expertos brasileños, este escenario puede
agravarse aún más en 2020 porque el presupuesto nacional para la compra y
distribución de vacunas del sistema público será de 4,9 mil millones de reales
(alrededor de US$ 1,17 mil millones), esto es, 7 por ciento menor que el
presupuesto de 2019 y equivalente al presupuesto de 2018.
"Esta es una medida preocupante, ya que a corto plazo
intensificará la falta de vacunas de rutina en las unidades básicas de salud y,
a mediano plazo, debilitará la participación del SUS en esta actividad vital
para la salud pública", señaló el epidemiólogo Eliseu
Alves Waldman, docente de la Facultad de Salud
Pública de la Universidad de São Paulo.
Según el experto, el estudio es importante porque "indica
diferentes causas de no vacunación de niños y niñas que pueden ser usadas por
los gestores para desarrollar estrategias que permitan una mayor cobertura de
vacunación en los próximos años".
"El trabajo es de gran relevancia para comprender los
factores involucrados en el acceso y la adherencia de la población a la
vacunación durante los últimos 35 años", dijo Alves Waldman
a SciDev.Net.